innerl

13. نصحنى الطبيب أن أستمر على العلاج الطبيعى لابنى وأن أحاول القيام بهذا الدور فى المنزل ، ولذلك أريد الاستفسار عن كيفية تدريبه

1. كيف أدرب طفلى على التحكم فى حركة الرقبة؟

إن حركة الرقبة والرأس مرتبطة بالبصر والسمع والقدرة على تثبيت الرقبة على الكتفين أثناء حركة الذراعين والجذع.ولتدريب طفلك على التحكم فى الرقبة يستحسن استخدام أوضاع متدرجة فى الصعوبة بدءاً من النوم على البطن ثم الظهر ثم الثبات فى وضع الحبو ثم الاستلقاء على الظهر من وضع الجلوس ثم تشجعى طفلك على الانتباه لمصدر بصرى أو سمعى من اتجاهات مختلفة ، وعليك أن تختارى هذا التنبيه على شكل ألعاب يفضلها طفلك.

2. كيف أدرب طفلى على التحكم فى الجذع؟

إن التحكم فى الجذع يكون فى أفضل أوضاعه أثناء محاولة طفلك الثبات فى وضع الجلوس أو الوقوف على الركبة.ولتدريبه على ذلك تشجعيه على الثبات فى هذين الوضعين أو أحدهما بالاستعانة بيديه أو بدون ذلك.وعندما ينجح ابدئى فى تحريك السطح الجالس عليه طفلك برفق فى محاولة للإخلال بتوازنه مع تشجيعه على الاحتفاظ ومقاومة السقوط.

3. كيف أتعامل مع طفلى المصاب بالتشنج العضلى فى الأطراف الأربعة والجذع والرقبة؟

إن طفلك يعانى من التشنج العضلى مبكراً أى تظهر عنده الأعراض ف الشهور الأولى ، وهذا التشنج يعطل النمو الحركى بدرجة كبيرة ، ولذلك يجب تعويد طفلك على اتخاذ أوضاع تقلل إلى حد كبير من هذا التشنج مثل الركوض على الجانب أو الجلوس مع الاستعانة بأربطة لتثبيت الوضع والتباعد بين الفخذين بقدر بسيط.فى هذه الأوضاع تقل درجة التشنج وبالتالى يستطيع طفلك التحكم فى الرقبة والجذع بنسبة كبيرة واستخدام الذراعين.وبتكرار اتخاذ هذه الأوضاع يستطيع طفلك بتدريب خاص الانتقال من وضع الركوض إلى وضع الجلوس ثم لوضع الوقوف.

4. كيف أستطيع تدريب طفلى المصاب بتشنج عضلى فى الساقين بشدة أكثر من الذراعين؟

فى هذه الحالة ، لاتظهر عليه الأعراض مبكراً ، بل فى العادة تكون الشكوى من تأخر فى النمو الحركى ( تأخر فى الجلوس أو الوقوف ).وبفحصه تتبين الإصابة ، ويجب عليك تدريب طفلك على استخدام الذراعين فى مساعدة نفسه للانتقال من وضع لآخر ببطء مع تعويده على التحكم فى الاحتفاظ بالساقين متباعدين قليلاً ، فذلك يقلل التشنج العضلى بهما. كما يجب تدريبه على التحكم فى الجذع حتى يستطيع الجلوس ثم الوقوف تمهيداً للمشى.

5. كيف أستطيع تدريب طفلى المصاب بالشلل النصفى؟

هذه الإصابة تعتبر من الإصابات البسيطة ، حيث أن طفلك تلقائياً يستطيع استخدام نفس الجانب السليم فى مساعدة نفسه.ويجب عليك استخدام نفس المفهوم فى التدريب ، أى أن تشجعى طفلك على تكرار الحركات والتدريبات من الجانب المصاب إلى الجانب السليم ، فذلك يساعده على الاحتفاظ بذاكرة حركية سليمة ويساعد على انتقال التعليم فى المخ من جانب إلى آخر.وتدريبات السير الصحيح هى من أهم الجوانب التى يجب أن تعتنى بها مبكراً مع الاهتمام بأداء تدريبات خاصة بالعمود الفقرى لتجنب المضاعفات به وللعلاج اوظائفى دور هام فى تنمية قدرته على استخدام اليد والتطور فى السلوكيات المنزلية.

6. كيف أستطيع تدريب طفلى المصاب بالحركات اللاإرادية للأطراف الأربعة؟

إن الحركات اللاإرادية عند طفلك تظهر بوضوح عند الانفعالات وكذلك عند محاولة الحركة السريعة أو ضد المقاومة ، ولذلك يجب تدريب طفلك مبكراً على اتخاذ أوضاع ثابتة والتحكم فيها لفترة طويلة نسبياً.وتبدأ هذه الأوضاع من التحكم فى الركوض على الجانب ثم الجلوس مستنداً على يديه ثم الجلوس بدون استناد ثم الوقوف ثم السير أو المشى.ومن أفضل وسائل التدريب فى هذا المجال هو تقسيم حركته إلى أجزاء وتدريبه على الانتقال من جزء إلى آخر وللعلاج الوظائفى دور هام فى تدريبه على أنشطة الحياة اليومية.

7. إن طفلى مصاب بعدم التوازن.كيف أدربه؟

إن عدم التوازن يظهر عند محاولته الثبات فى وضع معين أو عند محاولته أداء حركة صعبة ، ولذلك يجب تدريبه على التوازن فى الحالتين.ومن أهم وسائل هذا التدريب هو تشجيعه على الثبات أثناء حدوث اضطراب للسطح الجالس أو الواقف عليه ، وكذلك تدريبه على السير ببطء فى مساحات ضيقة مع تشجيعه على مقاومة الاضطراب أثناء السير.

8. إن طفلى لا يستطيع تحريك ساقيه إلا بصعوبة.كيف أدربه؟

إن السبب فى صعوبة حركة ساقيه ينبع من التشنج العضلى بهما أو من عدم القدرة على التحكم فى الجذع ، ولذلك يجب الاهتمام بتدريبه على التوافق بين حركة الجذع والساقين.وكمثال لذلك الانتقال من وضع الاستلقاء على الظهر إلى وضع الوقوف أو الانتقال من استلقاء على البطن إلى وضع الوقوف بمساعدة ثم بدون مساعدة.ومثال آخر تشجيعه على السير للأمام ثم إلى الخلف ثم إلى الجانبين ثم الدوران حول كرسى.

9. إن طفلى لا يستطيع التحكم فى حركة ذراعيه أو كفيه إلا بصعوبة.كيف أدربه؟

إن حركة ذراعيه يجب أن تتوافق مع حركة رقبته ، ولذلك يجب تشجيعه على أداء الحركة فى الذراعين أثناء تحكمه فى الرقبة فى وضع من منتصف المسافة ما بين النظر إلى اليمين أو إلى اليسار حيث أن هذا الوضع يقلل من درجة التشنج العضلى بذراعيه ، كما يجب تشجيعه على أداء الحركة بيد واحدة ثم باليدين معاً.وللعلاج الوظائفى دور كبير فى تعليمه مهارات استخدام اليد والأصابع وتعليمه مهارات أنشطة الحياة اليومية بالذراعين.

10. إن طفلى لا يستطيع الانتقال من مكان إلى آخر إلا بصعوبة.كيف أدربه؟

إن طفلك يبدأ فى الانتقال من مكان إلى آخر عن طريق التقلب من البطن إلى الظهر والعكس ثم عن طريق الزحف ثم الحبو بأنواعه المختلفة ثم السير بأنواعه المختلفة ، ولذلك يجب تشجيعه على تعلم كل وسائل الانتقال بالتدريج من الأبسط إلى الأصعب.ويجب تجنب تعليمه السير مباشرة حتى تكون لديه ذاكرة حركية سليمة ونعوده على أداء اجزاء المشى المختلفة بطريقة سليمة وسهلة.ويجب أن نضع دوافع كافية له لتشجيعه على الانتقال من مكان إلى آخر.

11. إن طفلى لا يستطيع الجلوس بشكل طبيعى لفترة طويلة.كيف أدربه على ذلك؟

إن الجلوس أحد التطورات الحركية الهامة التى لا غنى عنها لطفلك.ويستطيع طفلك أن يجلس بشكل طبيعى لفترة كافية إذا كانت لديه القدرة على التحكم فى منطقة الجذع والرقبة ، ولذلك يجب تشجيعه على أداء بعض التدريبات التى تساعده على التحكم فى هذه المنطقة ، مثل مساعدته على التقاط لعبة من الأرض ثم العودة إلى الوضع الأصلى مرة أخرى أو قذف كرة صغيرة إلى هدف معين مع محاولة التحكم فى الجذع حتى لا يسقط على الأرض.

12. إن طفلى لا يستطيع أن يؤدى أنواع الرعاية الذاتية.كيف أساعده؟

إن الرعاية الذاتية تنقسم إلى عدة مجالات أهمها تناول الطعام،خلع وارتداء الملابس،الألعاب المختلفة والنظافة الشخصية.ولتدريب طفلك على هذه الأنشطة ، يلعب العلاج الوظائفى بالتعاون مع العلاج الطبيعى دوراً هاماً فى هذه المساعدة.وفى هذا المجال يجب أن تتعلمى ومرافقى طفلك كيفية تصميم وتنفيذ أدوات معدلة تناسب حالته.مثال (ملعقة معقوفة للداخل ، كوب ماء يستطيع طفلك الإمساك به بسهولة واستخدامه دون ان ينسكب من السائل ).وكذلك يجب أن يساعدك أخصائى العلاج الوظائفى فى تعديل أماكن المعيشة الخاصة بطفلك.مثال : تعديل سريره من حيث الارتفاع بحيث يستطيع الصعود والنزول منه بسهولة ، تعديل الكرسى الذى يجلس عليه بحيث يسهل له الجلوس لفترة كافية.

13. كيف أدرب طفلى على الحركة على الرغم من إصابته بإعاقة ذهنية؟

إن طفلك المصاب بإعاقة ذهنية يتأخر فى النمو الحركى نتيجة لتأخره فى إدراك البيئة المحيطة به ولذلك يجب أن يتلقى تدريبات مصحوبة بإجراءات تعليمية مبسطة تتناسب مع قدراته الذهنية ، مثال ( تستخدم الأدوات الخاصة بتشجيعه على الحركة واللعب بألوان أساسية لا تتعدى اثنان حتى يستطيع أن يميز الألوان مع أداء الحركة فى نفس الوقت.عندما يكون قادراً على ذلك نعدل لعبة بحيث تحوى لونان وصوت ، وهكذا نغير من نوع الدافع ليتناسب مع قدرته الذهنية .ونراعى أنه كلما ازدادت قدراته الإدراكية ازدادت حركته.والتعاون ما بين المعلمين وأخصائى العلاج الطبيعى وأخصائى العلاج الوظائفى فى هذا المجال من أساسيات عملية التأهيل، مع مساعدتك طبعاً.

14.إن طفلى مصاب بصعوبة فى الحركة مع فقد البصر.كيف أساعده؟

إن حاسة البصر عنصر أساسى يعتمد عليه طفلك فى بدايات التعلم الحركى.وفى حالة طفلك يجب على الأخصائى الاعتماد على الحواس الأخرى خاصة الصوت واللمس والأحاسيس الداخلية للمفاصل والعضلات لتعويض فقد البصر.مثال ( عند أداء الأخصائى تدريب معين حركى لطفلك يجب الاستمرار فى إعطاء أوامر لفظية بشكل مستمر له حتى نعلمه أجزاء الحركة ونساعده فى تصحيح أخطائه.

15. كيف أدرب طفلى المصاب بصعوبة فى الحركة مع الصمم؟

تستخدم حاسة السمع فى عملية التعلم الحركى.وفقدها يؤثر على توازنه فى أغلب الأحوال ولذلك يجب الاهتمام بمساعدته على الحركة عن طريق التنبيهات البصرية مع تدريبات التوازن بشكل مكثف.مثال ( يجب أن يؤدى كثير من التدريبات الحركية أمام مرآة ، وعلى الأخصائيين الذين يتعاملون معه تعلم لغة الإشارة ومساعدته فى تلقى الأوامر المختلفة.ويجب عليك أيضاً أن تتعلمى لغة الإشارة.

16. إن طفلى مصاب بصعوبة فى الحركة مع صعوبة فى النطق والكلام.كيف أدربه؟

أنت الوسيلة الرئيسية للتعبير عن احتياجات طفلك.وهناك بعض التدريبات الخاصة بالشفتين واللسان وعضلات الفك يمكن أن تتعلميها حتى تؤديها مع طفلك لمساعدته على تنفيذ ما يطلب منه فى جلسات التخاطب.

17. إن طفلى مصاب بصعوبة فى الحركة مع سلوكيات شاذة.كيف أدربه؟

إن السلوكيات الشاذة تؤثر فى الحركة على شكل فرط الحركة أو الحركات غير المقبولة اجتماعياً مثل الاعتداء على الأطفال الآخرين.ولمساعدة طفلك يجب تشجيعه على تعلم حركات بطيئة ذات مهارة عالية وتحتاج إلى انتباه وتركيز مع ربط ذلك بالمكافأة فى حالة النجاح أو العقاب المقنن فى حالة الفشل.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

14. عرفت أن العمليات الجراحية فى الأعصاب قد يكون لها دور فى تحسن حالة ابنى.أريد أن أعرف تفاصيل أكثر

العمليات الجراحية فى الأعصاب قد تقلل من الشلل التشنجى وتحسن التحكم بالعضلات التى لم تتأثر بالمرض.أيضاً تفيد جراحات العظام فى بعض الحالات.
يمكن لجراح المخ والأعصاب القيام بالآتى :

1- مضخة حقن مادة الباكلوفين للشلل التشنجى الشديد
يعطى دواء البكلوفين لطفلك لتقليل التشنج إما بالفم أو عن طريق حقنة فى سائل النخاع الشوكى فى حالة عدم جدوى الدواء عن طريق الفم وطريقة الحقن هى زراعة مضخة صغيرة تحت الجلد فى منطقة البطن تضخ مادة الباكلوفين بطريقة محسوبة ومستمرة فى سائل النخاع الشوكى.
دواعى وشروط استعمال المضخة :
* تشنجات حادة تصيب الأطراف.
* تشنجات تعوق طفلك عن أداء وظائفه اليومية.
* تشنجات مؤلمة.
* أن يكون حجم طفلك مناسب لزرع المضخة ولا يقل سنه عن أربع سنوات.
* أن يستجيب طفلك للاختبار المبدئى لحقن مادة الباكلوفين.
* وجود عضلات قوية بمنطقة الرقبة والجذع.

زرع المضخة :
نظام الحقن مكون من مضخة وقسطرة وجهاز كمبيوتر.إن قطر المضخة 3 بوصات وسمكها واحد بوصة وتستخدم بطارية ليثيم تعيش من 3 إلى 5 سنوات.
أثناء عملية زرع المضخة ينام طفلك على الجنب لسهولة الوصول إلى الظهر والبطن معاً ، ويتم عمل فتحة صغيرة بالظهر لإدخال طرف من القسطرة إلى العمود الفقرى والطرف الآخر يتم توجيهه فى اتجاه البطن لتوصيله إلى المضخة ، ثم يتم برمجة المضخة بواسطة جهاز الكمبيوتر الخارجى لإعطاء الدواء بنسب يحددها الطبيب.وتستغرق العملية من 2 إلى 3 ساعات.
قبل العملية :
للتحضير للعملية سيتم عمل كشف بدنى كامل لطفلك ومعرفة تاريخ المرض وعمل التحاليل الطبية اللازمة وسيطلب التوقيع على الموافقة على إجراء العملية.
سيستمر طفلك فى أخذ الباكلوفين عن طريق الفم لمدة 2 أو 3 أسابيع بعد إجراء العملية حتى يتم الانتهاء من برمجة المضخة.
بعد العملية :
سينقل إلى حجرته وستعطى له بعض المسكنات.وفى خلال يومين أو ثلاثة يستطيع الخروج من المستشفى ومعاودة عيادة جراحة المخ والأعصاب فى خلال عشرة أيام لفك الغرز.
سيتم ملء المضخة بواسطة فريق العلاج الطبيعى كل شهر أو 3 شهور ، ويوجد بالمضخة جهاز إنذار فى حالة نقص الدواء أو البطارية.
يجب مراعاة أخذ طفلك للمضادات الحيوية قبل إجراء أى عملية أخرى أو التعامل مع طبيب الأسنان.كما يجب الانتظار أسبوعين بعد العملية لأخذ أى تطعيمات لازمة.ويجب عليه تجنب الآتى :
* التغيرات الشديدة فى الحرارة والضغط.
* الحمامات الساخنة.
* السونا.
* الغوص.
* ركوب الطائرات الصغيرة التى لا يعادل الضغط بها.
* كاشفات المعادن الموجودة بالمطارات وخلافه.
* عمل أشعة بالرنين المغناطيسى ( برجاء مراجعة الطبيب المعالج قبل إجراء الأشعة ).
دواعى الاتصال بالطبيب :
من الممكن أن يحدث سدد أو انفصال أو تلوث بالقسطرة ، وفى هذه الحالة تكون الأعراض كالآتى :
* إحمرار أو ورم بالجلد مكان الجرح.
* خروج سائل من مكان الجرح.
* ارتفاع فى درجة الحرارة أكثر من 38 درجة.
* توتر للمريض أو نعاس شديد.
* غثيان أو قىء.
* صداع متكرر.
* اختفاء تأثير مادة الباكلوفين.

فى حالة زيادة مادة الباكلوفين عن الطبيعى ، تكون الأعراض على طفلك كالآتى :
* فتور الهمة ونعاس شديد.
* الدوار.
* التنفس ببطء.

2- القطع الانتقائى للجذور الخلفية للأعصاب
إن هذه العملية تعتبر بديلاً فعالاً فى الحالات القليلة من الأطفال الذين لديهم تشنج بسيط مع التحكم الضمنى الجيد فى العضلات.وفى حالة التحكم الضمنى الضعيف يكون التشنج العضلى سبب فى إظهار مشاكل أكبر كانت خفية مثل التوازن والضعف العضلى وتكون النتيجة أن التحكم بشكل عام للمريض يسوء نتيجة العملية.
يكون انتقاء المريض لعمليات القطع للجذور الخلفية للأعصاب دقيق جداً نظراً لعدم إمكانية الرجوع فى العملية.
أثناء هذه العملية يقوم الجراح باستخدام موجات كهربائية صغيرة لتنشيط جذور الأعصاب بالقرب من العمود الفقرى والتى توصل الإحساس من عضلات الأطراف السفلى إلى العمود الفقرى.ويتم مراقبة رد الفعل على العضلة ، وفى حالة وجود رد فعل غير طبيعى يتم قطع الجذر وترك الجذور التى تعطى ردود فعل طبيعية على العضلة نتيجة للتنشيط بالموجات الكهربائية.ويكفى قطع من 20% إلى 45% من هذه الجذور لتخفيف التشنج العضلى والاحتفاظ بالإحساس.
المريض الأمثل لعملية القطع للجذور الخلفية للأعصاب هو المريض الذى ما بين 4 إلى 6 سنوات ولديه شلل ثنائى أو رباعى تقلصى أو شلل نصفى ولديه الاحتمال أو القدرة على المشى.
أطفال الشلل الدماغى نتيجة للولادة المبكرة يعطون نتائج أفضل من الذين أصيبوا بالشلل الدماغى بعد الولادة ( كالإصابة بالمخ نتيجة حادثة ).
إن المريض والأهل لابد أن يكون لديهم الحافز والقدرة على التعاون وتقبل العلاج الطويل الذى يتبع العملية.

3- العلاج بال 'باتوكس' وعلاجات أخرى
توجد عقاقير تعطى بالفم أو بالحقن تحجب الإشارات العشوائية التى تصدر من المخ إلى العضلة وتكون السبب فى تشنج العضلة وتستخدم هذه العقاقير بالتعاون مع الأجهزة التعويضية والعلاج الطبيعى.
تستخدم العقاقير عن طريق الفم فى حالات التشنج الخفيف ونتيجة لعدم وصول الدواء إلى مكان التشنج مباشرة يتم أخذ كميات كبيرة من الدواء مما له مضاعفات جانبية غير مستحبة.
توجد عقاقير مثل الفينول والباتوكس يمكن حقنها مباشرة فى العضلة المتشنجة وبهذا نكون قد أضعفنا العضلة المتشنجة فقط بدون التأثير على باقى العضلات أو على عضلات الجهاز العصبى المركزى.
يظهر تأثير عقار الباتوكس بعد يوم أو ثلاثة أيام من الحقن ويستمر لمدة أربعة او ثمانية أشهر يتم بعدها تكرار الحقن دون أى آثار تراكمية أو دائمة.
إن الأطفال الذين لا تسمح أعمارهم بإجراء العملية أو الذين لديهم مشكلة فى عضلة أو اثنين يستطيعون الاستفادة من حقن العقاقير بالعضلة مباشرة وفى بعض الحالات فإن الحقن العضلى لكميات تجريبية من العقار يساعد على تشخيص ما إذا كان المريض جاهز لعملية بالعظام.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

15. وما هو دور جراح العظام؟

ينحصر دور جراح العظام أولاً فى تشخيص المرض حيث أن أول ما يلاحظه هو تشنج أحد أو كل الأطراف أو إعوجاج المفاصل وعدم استجابتها للتصليح أو الحركة أو تأخر فى المشى مقارنة بمن هم فى مثل سنه.
ثم يأتى دور العلاج.وكما سبق وأشرنا أنه فى معظمه يكون بالعلاج الطبيعى ، وقد يحتاج إلى إجراء بعض الجراحات إما لمساعدة طفلك أو كعلاج مستقل لبعض التشوهات التى لا يستطيع العلاج الطبيعى مجابهتها كتطويل الأوتار القصيرة وعمليات فرد المفاصل أو نقل الأوتار لإحداث الاتزان المطلوب فى بعض المفاصل أو تثبيت أحد المفاصل كلياً إذا ما صعب التحكم فيه عضلياً.كذلك هناك جراحات لشق كبسولة المفصل أو شق الشرائح الليفية لتحسين المدى الحركى للمفاصل أو تصليح الإعوجاجات والتشوهات بالعظام.وفى حالة وجود قصر بأحد الأطراف يتم إجراء جراحات لتطويل العظام.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

16. عندى مشكلة هى تغذية ابنى المصاب.كيف أتصرف؟

يمكنك اتباع نظام غذائى خاص لطفلك لتجنب حدوث سوء تغذية ، أو زيادة الوزن أو فقدان الشهية كالآتى :
8 صباحاً : بطاطس مسلوقة + بيضة مسلوقة + قطعة جبنة قريش مهروسة جيداً أو مضروب بالخلاط ومضاف إليه كمية من الشوربة.
11 صباحاً : وجبة سيريلاك أو ميلوبا أو جالاكتينا مضافاً إليها ماء أو لبن حسب إرشادات العلبة.
2 ظهراً : 1 بطاطس + 1 جزر + 1 كوسة مسلوقتين على مرقة ( وليس ماء ) ومضروبتين بالخلاط وإذا أمكن إضافة قطعة فراخ أو كبدة فراخ.
8 مساءاً : فول مدمس حوالى 2 مغرفة ومضروب بالخلاط ومصفى ومضافاً إليه 2 ملعقة صغيرة زيت.
11 مساءاً : كوب زبادى كامل + 2 ملعقة عسل نحل + 2 قطعة بسكويت مفروك.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

17. عرفت أن ابنى المصاب قد يعانى من إعاقة بصرية بجانب إعاقته الحركية.كيف أكتشف هذا مبكراً؟وكيف أتصرف حينئذ؟

قد يصاحب مرض الشلل الدماغى بعض التغيرات فى العين أو فى قوة الإبصار.وينبغى استشارة طبيب العيون فى الأحوال التالية :
1. وجود حول بالعين : بمعنى أن تنحرف إحدى العينين إما للداخل أو للخارج بينما تكون الأخرى ناظرة للأمام مباشرة.ويلاحظ أن هذه الظاهرة قد تحدث بصورة طبيعية من حين لآخر فى الشهور الأولى من عمر طفلك حتى عند الأطفال الأصحاء ، ولكن إذا استمرت بعد عمر 6 شهور يجب استشارة الطبيب.
2. وجود اهتزازات لاإرادية بالعينين.
3. تغير لون حدقة العين أو وجود بريق غير طبيعى بالحدقة فى الظلام.
4. وجود علامات على ضعف الإبصار : مع العلم بأن الطفل الرضيع يبدأ فى توجيه العين للأشياء التى يرغب فى مشاهدتها بعد عمر 6 أسابيع ، وقد لا يبدأ فى متابعة الأجسام المتحركة بعينه حتى عمر 3 - 4 شهور.أما فى الأطفال الأكبر سناً فيلاحظ أن الطفل ضعيف الإبصار يقترب برأسه كثيراً من الأشياء التى يرغب فى مشاهدتها.وقد يميل هؤلاء الأطفال إلى الانطواء والعزلة وأحياناً يلاحظ كثرة تعثرهم أثناء السير وارتطامهم بالأشياء المحيطة بهم.
ويجب التنويه إلى أن العديد من المشاكل البصرية يمكن علاجها إذا ما اكتشفت مبكراً.كما أن الإعاقة البصرية - على الرغم من أنها قد تحتاج إلى عناية خاصة - إلا أنها لا تمثل عائقاً أمام إتمام الدراسة والتفوق العلمى.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

18. عرفت أيضاً أنه يمكن أن يكون يعانى من إعاقة لغوية.كيف أكتشفها مبكراً؟وكيف أتعامل معها حتى أوقف من تفاقمها؟

الطفل السليم يمر بالمراحل الآتية من الناحية اللغوية ، فإذا لاحظت أن طفلك متأخر فى إحدى هذه المراحل يجب استشارة طبيب أمراض التخاطب.

1. عند شهرين : يبدأ فى المناغاه.
2. عند عمر سنة : يبدأ فى اللعب الصوتى وترديد بعض المقاطع بشكل منظم.
3. عند عمر سنة ونصف : يكون حجم مفرداته 20 كلمة.
4. عند عمر سنتين : يستطيع أن يقول جملة من كلمتين وحجم مفرداته يصل إلى 200 كلمة.
5. عند عمر سنتين ونصف : يستطيع أن يقول جملة من ثلاث كلمات.
6. عند عمر ثلاث سنوات : يستطيع أن يقول جملة من أربع كلمات أو أكثر ويكتسب الضمائر وحروف الجر ، ويكون حجم مفرداته 2000 كلمة.
7. من 4 - 6 سنوات : تكتمل اللغة بأبعادها المختلفة.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

19. عرفت أن هناك برنامج للتنبيه اللغوى العام.ما هو؟

الهدف من هذا البرنامج هو تنمية قدرات طفلك المختلفة : معرفية وإدراكية ، اجتماعية ، سلوكية وفى النهاية القدرات اللغوية.ويتم تنفيذ هذا البنامج بمساعدة كل أفراد أسرتك.وعلى هذا فإن تنفيذ هذا البرنامج ليس قاصراً عليك وحدك - وإن كنت أنت المشارك الأساسى فيه - وإنما كل أفراد أسرتك المحيطين بطفلك مطالبين بالمساعدة.

1. يجب أن يعلم أفراد أسرتك أن بناء لغة طفلك عملية بطيئة ، وعلى هذا فإن تنفيذ برنامج التنبيه اللغوى يحتاج إلى وقت وصبر ومعاونة منهم.

2. يجب أن يدركوا من البداية أن تنمية لغة طفلك لا تكون بالوسائل الطبية التقليدية من أدوية ( مثل النتروبيل والانسيفابول ... ) أو عمليات جراحية ( مثل استئصال اللوزتين أو رباط اللسان ) وإنما من خلال الجلسات التخاطبية.

3. من المهم جداً أن يتقبل أفراد أسرتك طفلك المتأخر فى الكلام على الرغم من الإعاقة التى لديه وأن تسرعى بعرضه على طبيب التخاطب فهو الوحيد المختص بتقييم كلام طفلك وذلك لسرعة تدارك المشكلة فى الوقت المناسب لأن رفضك وعدم تقبلك له يعتبر عائقاً كبيراً فى سبيل تنمية لغته وقدراته المختلفة.

4. يبدأ برنامج التنبيه اللغوى بأن تعلقى بالكلام على كل نشاط يفعله طفلك أو تفعليه له أو تفعليه أمامه بحيث يكون كلامنك بطيئاً وبجمل قصيرة وعلى أن تعاد هذه الجمل عدة مرات بأشكال مختلفة بدون أن تطلبى من طفلك أن يقول أو ينطق أو يكرر ورائك.

5. من الأشياء الهامة التى عادة يجب أن تبدئى بها فى برنامج التنبيه اللغوى تعريف طفلك بأفراد أسرته ، أجزاء جسمه ، النشاط اليومى ، الأثاث والأشياء المحيطة به ، والطيور والحيوانات الموجودة فى البيئة.

6. تنفيذ برنامج التنبيه اللغوى يجب أن يتم من خلال لعب الأطفال حتى لا يشعر طفلك بملل ويتلقى الرسالة اللغوية فى سعادة.ويمكن تنمية قدراته المعرفية بأن تساعديه ليضع الأشياء المجسمة على الصور الخاصة بها ، وضع الصور المتماثلة فوق بعضها وكذلك إدخال بعض الأشكال فى أماكنها المحددة.

7. عندما ينجح طفلك فى نطق أى كلمة جديدة عليه يجب تشجيعه فى الحال حتى يشعر بأن الكلام شىء يكافأ عليه فيستمر فى المحاولة ، وعندما يخطىء لا تنبيه إلى الخطأ وإنما تعيدى الكلمة الصحيحة مرة أخرى من خلال عدة جمل بدون أن تطلبى منه أن يقول أو ينطق.

8. وعلى هذا فإن بناء لغة طفلك لا يكون من خلال تعليمه كيفية نطق بعض الأصوات ( الحروف ) مثل الباء - الميم وخلافه ، فهو أحياناً ينطق صوتاً فى كلمة ولا ينطقه فى كلمة أخرى.إذاً بناء لغة طفلك عملية شاملة ، فلا قيمة لنطق بعض الأصوات بطريقة صحيحة ، وهو لا يستطيع التعبير عن نفسه بتكوين جملة سليمة.

9. يجب عليك أن تعطى طفلك الوقت الكافى للتعبير عن ما يريده ولا تسارعى بتلبية طلباته بمجرد الإشارة إليها حتى يشعر بأهمية الكلام من حيث أنه الوسيلة التى من خلالها يحصل على احتياجاته ولكن بدون أن تطلبى منه أن يقول أو ينطق.

10. يجب عليك أن تتحاشى الكلام معه بلغته الطفولية وذلك حتى تزيدى من مفرداته وحتى تصححى نطق كلماته لأنه لو ظل يسمع الكلمة الخطأ كما ينطقها ، من أين له بالنطق الصحيح ليتعلمه؟!

11. عليك أن تكتبى ملاحظاتك وأى أسئلة تحتاجينها وذلك يؤخذ دليل على جدية القيام بالدور الرئيسى فى برنامج التنبيه اللغوى العام ولاستكمال النقص أو إصلاح أى خطأ فى تنفيذ البرنامج فى الوقت المناسب.

12. من المهم ألا تنتظرى أن يتكلم طفلك وأن يردد ما يقال له حتى تستمرى فى الكلام معه ، بل يجب أن تستمرى فى الكلام معه بلا مقابل ، فكما أنك تطعمى طفلك بدون وزنه أو قياس طوله - كدليل على نموه واستفادته من الأكل - فإنه يجب ان تتكلمى معه - كما شرحنا سابقاً- بدون انتظار أى كلام منه ، فهو (الكلام) سيأتى إن شاء الله ولكنه سيأخذ بعض الوقت.

13.عليك أن تفرقى بين المدرسة والتدريبات التخاطبية.وعليك أيضاً أن تهتمى أكثر بأداء دورك بالمنزل لأننا - نحن وأنت - وإن كنا نسير فى طريقين مختلفين ، إلا أن هدفنا فى النهاية واحد ألا وهو تنمية كلام طفلك.أى أننا سنصل إلى هذا الهدف من خلال طريق التدريبات التخاطبية وطريق مساعدتك بالمنزل.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

20. هل يمكن أن تتأثر حاسة السمع عند ابنى المصاب.وكيف يمكن أن أعرف هذا؟

الطفل السليم يمر بالمراحل التالية الخاصة بحاسة السمع ، إذا لاحظت أى انحراف على طفلك عن هذه المراحل لا بد وأن تتجهى به إلى طبيب سمعيات حتى يتدخل مبكراً مما يضمن لطفلك الحفاظ على سمعه.
1. من الولادة وحتى 4 شهور : يفزع عند سماع صوت عالى.
2. من 5 إلى 6 شهور : يبدأ تقليد بعض الأصوات التى يسمعها.
3. من 7 إلى 12 شهر : يستجيب إذا تمت مناداته.
4. من 13 إلى 15 شهر : يشير إلى مصدر الصوت.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

21. هل هناك مراحل للنمو النفسى لطفلى كما هناك للنمو الجسمى؟ وما هى؟

نعم ، يمر طفلك بمراحل نمو نفسى مثل الأطفال العاديين ، وهذه المراحل هى :
1. المرحلة الأولى ( 0 - 2 - 2.5 سنه ):
(مرحلة الثقة والأمان مقابل عدم الثقة)
فى هذه المرحلة يعتمد طفلك عليك أو على من تمده بالأمان العاطفى.ويتمثل هذا الأمان فى إشباع الحاجات الأساسية له فى هذه المرحلة من مأكل ونوم - حب - تقبل.
إذا لم تشبع هذه المرحلة عند طفلك وخاصة إذا عانى من النبذ والإهمال منك كاستجابة لإعاقته فسوف لا تتكون مرحلة الثقة والأمان ويكون المقابل عدم الثقة فى البيئة المحيطة.وبالتالى يكون الآتى :
أ- عدم تحمل طفلك الإحباط والآلام.
ب- عدم تكوين علاقات عاطفية متبادلة مع الآخرين.
ج- سيكون طفلك عرضة للإصابة باضطراب قلق الانفصال فيما بعد .

2. المرحلة الثانية ( 2 - 3 سنوات ) :
(مرحلة الإحساس بالاستقلال مقابل الإحساس بالشك فى القدرات والخجل)
هذه المرحلة هى مرحلة الاستكشاف ومحاولة التعرف على البيئة.وكما ذكرنا فى المرحلة الأولى أن كثيراً من الاتجاهات الوالدية الشائعة للأطفال المصابين بالشلل الدماغى إما أن تكون النبذ والإهمال أو الحماية الزائدة.فالأخيرة مثلاً تكون أن تبالغى فى مساعدة طفلك فتقومين بمساعدته فى كل عمل يعمله حتى الأعمال التى يمكن أن يقوم بها فى حدود إمكانياته وقدراته الحركية.كما انك تتخذين له قراراته أيضاً.
عزيزتى الأم : ساعدى طفلك ولكن نرجو منك أن تكون مساعدتك لطفلك فى الضروريات ، وأن يشعر بالاستقلالية حتى فى الاعتمادية.هذا يعنى أن تعطى طفلك الفرصة فى المحاولة وخبرة الاستقلالية.فإذا أعطيت ابنك هذه الخبرة ونجح فيها ، وثق فى نفسه وفخر بها.

3. المرحلة الثالثة3- (5-6 سنوات) :
(مرحلة الإحساس بالمبادرة والمبادأه فى مقابل الإحساس بالذنب)
لا بد من تهيئة طفلك فى المرحلة السابقة بعد اختبار خبرة الاستقلال واستخدام مصادر قدرته وإحساسه أنه قادر فى حدود إمكانياته على القيام ببعض المهام المكلة له (لا بد من تدرج صعوبة المهام).بذلك سوف ينمو طفلك نفسياً واجتماعياً ، لذلك عزيزتى الأم راعى الآتى :
1. أن تكون عندك معلومات دقيقة عن شخصية طفلك.
2. مصادر قوته.
3. الأجهزة المساعدة والأساليب التكنولوجية لكى يستطيع التغلب على إعاقته فى الوقت المناسب.
4. أن تستخدمى المكافآت دون مبالغة.
5. أن يُعرف عمله فى مجال أسرته وأقاربه وهذا بعد تعزيز خبرة المقدرة.وبهذه الخطوات يكون قد تم التجهيز لنمو نفسى وانفعالى سليم لطفلك.

4. المرحلة الرابعة (6 - 12 سنة) :
(مرحلة الإحساس بالمثابرة والإنجاز مقابل الشعور بالنقص والدونية)
هذه المرحلة تكملة للمرحلة السابقة ، لذلك عليك أن تساعدى طفلك فى خبرة المقدرة لكى تتحقق مرحلة المثابرة والإنجاز على تكملة النشاط والمهام الموكل إليه.وسوف يؤدى ذلك إلى إحساسه بالإنجاز وإن لم تتحقق هذه المرحلة فسوف يعانى من إحساس الدونية والنقص.

5. المرحلة الخامسة(12-17 سنه) :
(مرحلة الإحساس بالهوية فى مقابل اضطراب غموض الدور)
تمثل هذه المرحلة خبرة الإحساس بالهوية ( من أكون أنا ) معتمداً على خبرات المراحل السابقة الذكر.
وخبرات هذه المراحل ستختبر أيضاً فى مرحلة المراهقة بالإضافة إلى استجابة المحيطين بالمراهق ، وستؤثر على الإحساس بالهوية.لذلك إذا كان طفلك يأخذ جزءاً من أنشطة أسرته سوف يستطيع التعامل مع الآخرين خارجها ، كما يستطيع البرامج التدخلية سواء حركية - مهارات أخرى.
لذلك عزيزتى الأم :
ساعدى ابنك على مقاومة إحساسه بعدم المقدرة بالتدريب والتشجيع.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

22. وهنا أسألك أنا سؤال.ماذا يحدث لو لم تساعدى طفلك على اجتياز مراحل النمو النفسى بنجاح؟

سيتعرض طفلك إلى الآتى :
1. الاعتمادية والسلبية
* عدم القدرة على إثبات الذات.
* عدم القدرة على المبادرة فى العناية بالذات.
2. عدم القدرة على التنافس الاجتماعى وتكوين علاقات مع الآخرين وذلك بسبب :
* إعاقته الجسمية.
* صعوبات تعلم وفهم الرموز الاجتماعية التى تساعده على التكيف الاجتماعى.
* الفشل الدراسى.
3. مشاكل فى القيام بالأنشطة اليومية.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

23. هل ابنى المصاب بالشلل الدماغى أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات النفسية؟ولماذا

نعم ، ذلك لأن تلف المخ الذى سبب الشلل الدماغى سوف يجعله عرضة لكثير من الاضطرابات النفسية ( السلوكية والانفعالية ).

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

24. ما هى هذه الاضطرابات النفسية؟

1. اضطراب نقص الانتباه :
ويمكن عزيزتى الأم أن تتعرفى عليه بالآتى :
إذا كان ابنك قلقاً - غير مستقر حتى وهو جالس - سهل التشتت - لا يتحمل إحباط - يعانى من نقص الانتباه الممتد (لكى يكمل عمل بدأه) - الاندفاعية - التعثر الدراسى.
2. قلق الانفصال :
قلق حاد عند الانفصال عن أمه أو من يقوم برعايته.
3. الاكتئاب :
اضطراب فى مزاج الطفل - حزين - غير متحمس لبعض الأنشطة التى كان يمارسها ويحبها - اضطراب فى النوم ، الأكل ، الإخراج.
4. الذُهان :
يصاب بعض المصابين بالشلل الدماغى - خاصة فى مرحلة المراهقة - بهذا الاضطراب ويعانى من هلاوس سمعية - بصرية وعدم ترابط فى الأفكار وتطايرها.
5. التخلف العقلى :
حوالى 60% من المصابين يعانون من التخلف العقلى.
6. تعدد الإعاقة :
يعد المصاب بالشلل الدماغى أكثر عرضة لاضطرابات فى السمع ، البصر - الصرع (35-60%) -اضطرابات فى الإخراج ،الأكل.لذلك يعد هذا الطفل متعدد الإعاقة.
7. صعوبات التعلم :
يعانى هؤلاء الأطفال من صعوبات التعلم وخاصة عند هؤلاء الأطفال ذوى القدرات الذهنية الجيدة فيعانون من صعوبات فى القراءة ، الكتابة ، الحساب وذلك لصعوبات تتمثل فى الانتباه ، صعوبات إدراكية(سمعية-بصرية) ، الذاكرة وتجهيز المعلومة بالمخ.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

25. أشعر أن إصابة طفلى تؤثر على أسرتى كلها.لماذا؟

إن الشلل الدماغى إعاقة جسمية عصبية فى صورتها الأولى ، ولكن هى فى الحقيقة إعاقة اجتماعية ونفسية للطفل والأسرة بأسرها.
نتيجة لعوامل القلق وعدم معرفة طبيعة هذا المرض تعانى الأسرة من الآتى :
* كاستجابة أولية لمعرفتهم بإصابة طفلهم :
1. الإنكار والصدمة.
2. الشعور بالذنب(لوم النفس).
3. عدم ارتياح الأسرة وخوفهم من الوصمة الاجتماعية (انعزال اجتماعى).

* كاستجابة ثانوية :
1. عدم الثقة فى المتخصصين الذين يقومون بتقديم خدمات طبية مختلفة.
2. قلق الأسرة الشديد على مستقبل طفلهم بعد وفاتهم.
3. عدم إحساس الأسرة بعدم الكفاءة فى القيام بدورهم.
4. توتر العلاقات الأسرية فى ظل وجود طفل مصاب بالشلل الدماغى.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

26. كيف أستطيع أن أساعد ابنى نفسياً؟

1. ذلك بأن تنتبهى أيتها الأم إلى احتياجاتك الانفعالية مع طفلك.
* تقبلى طفلك.
* تقبلى المساعدة من المخلصين فى مساعدته.
* كونى رحيمة بنفسك عند شعورك بالذنب واللوم والغضب والإحساس بالاكتئاب وذلك بأن تحولى هذه المشاعر إلى مشاعر إيجابية وتغلبى على أسباب الإحباط والغضب لكى تستطيعى مساعدة طفلك (فأنت أهم فرد فى فريق العمل).
2. انتبهى إلى احتياجاتك الجسمية.
* خذى قدراً كافياً من النوم.
* أكلك يكون متوازناً.
* اشتركى فى أى نشاط رياضى أو اجتماعى بقدر المستطاع.
* تجنبى المهدئات.
* حافظى على روح الفكاهة.
3. ركزى فى المشكلة وطريقة الحل.
* اسئلى المشورة الطبية.
* اسئلى عن المساندة الاجتماعية دون خجل.

الرجوع للأسئلة أعلى الصفحة

27. سيدتى ، هذه إرشادات عامة اتبعيها فى رعاية ابنك المصاب بالشلل الدماغى

رعاية طفلك لإكسابه أكبر طاقة حركية ممكنة ، وكذلك منع حدوث أو تقليل تشوه العضلات والمفاصل :

1. تشجيعه دائماً على بدء الجلوس ، الحبو والمشى فى سن مناسب.
2. تشجيعه دائماً على الحركة بوضع اللعب بعيداً عنه ليحاول الوصول إليها.
3. تشجيعه على اللعب مع مجموعة من الأطفال المماثلين لحالته.
4. تنفيذ التمرينات الرياضية التى تقوى التحكم فى الحركة لتحسين النمو الحرك عنده.
5. إعطاءه قدر كاف من الراحة قبل البدء فى مزاولة التمرينات الرياضية.
6. تحريك كل عضو ومفصل أوسع حركة ممكنة لتسهيل النمو العضلى وليونة المفاصل عنده.

رعاية طفلك للوصول لأعلى مستوى ممكن من العناية الذاتية :
مشاركته فى الرعاية الذاتية لإنجاز الأنشطة اليومية المختلفة.
1. تشجيعه دائماً على المساعدة فى رعاية نفسه وفقاً لسنه واحتياجاته.
2. اختيار اللعب والأنشطة التى تسمح بأعلى درجة من المشاركة له والتى تحسن الوظائف الحركية والقدرات الحسية لكى يصبح أكثر قدرة على الرعاية الذاتية بنفسه.
3. تجنب إجهاده عندما يكون غير قادر أو غير مستعد للوصول إلى الهدف المرجو.
4. تشجيعه دائماً على النشاط سواء الذى يحتاج أو لا يحتاج إلى مساعدة منك لتحسين النمو الطبيعى له مثل أثناء الطعام إسناد الفك السفلى له لتسهيل عملية المضغ والبلع.
5. تشجيعه أن يتعلم ويتعود على استعمال أدوات معينة وثابتة لتسهل مشاركته فى رعايته الذاتية لنفسه مثل :
* الطعام يكون على هيئة أصابع لكى يمسك به ويحاول وضعه فى فمه.
* قضاء الحاجة يدرب عليه بانتظام وباستعمال إناء كبير وسنادة مناسبة.
* الملابس تكون مفتوحة من الأمام وتكون واسعة ومناسبة لحجم طفلك واستعمال السوستة أفضل من الأزرار.

الرعاية لمنع حدوث الإصابة لطفلك :
إكسابه مهارات تجنب الإصابة الجسدية ، توفير بيئة طبيعية آمنة من خلال :
1. الأثاث حوله يكون مكسواً بالقطن وغير صلب أو حاد أو مدبب.
2. تجنب السجاد أو فرش الأرضية الممز لمنع وقوعه.
3. وضع جوانب السرير لتجنب سقوطه أثناء النوم.
4. اختيار اللعبة الآمنة والمناسبة لسنه العقلى وإعاقته الجسدية.
5. تشجيعه على نيل القدر الكافى من الراحة لأن الإجهاد يزيد التعرض للحوادث.
6. استعمال الأحزمة عندما يكون جالس على الكرسى.
7. إلزامه وإرغامه على ارتداء خوذة أو طاقية للرأس لتجنب إصابات الرأس أثناء اللعب.
8. تجنب حدوث نوبات الصرع بإعطاء الأدوية الخاصة بالصرع بانتظام وفقاً لتعليمات الطبيب المعالج لتجنب الحوادث.

رعاية طفلك فى حالة صعوبة النطق :
إدماجه فى عمليات التخاطب فى حدود إعاقته.
1. البدء المبكر فى علاج عيوب النطق والتخاطب عنده مبكراً قبل أن يتعلم عادات النطق الخاطئة.
2. الكلام معه ببطء لإعطائه فرصة من الوقت لفهم الكلام باستعمال كلمات قليلة وواضحة.
3. لا تستخدمى كلمات بلغة أجنبية.
4. رددى الكلمات بصوت أعلى وأبسط قليلاً من النبرة المعتادة.
5. داومى على استعمال الشفايف ، الأسنان وحركات اللسان المختلفة لتسهيل عملية النطق والكلام.
6. استعملى وسائل التخاطب غير المنطوقة مثل لغة الإشارة فى حالات عيوب النطق الشديدة.

رعاية فم وأسنان طفلك :
فرشاة طفلك يجب أن تكون ناعمة أى مصنوعة من النايلون وحجمها مناسب لعمره.
لاستخدامها بالطريقة الصحيحة يجب أن تغرسى حافة الفرشاة بزاوية 45 على سطح اللثة وتبدئى فى دفعها للأمام من أسفل إلى أعلى عدة مرات ... ثم تضعى الفرشاة عمودية لتنظيف السطح الداخلى للأسنان الأمامية لطفلك.
ما هى طريقة غسل فم طفلك؟
يمكن عن طريق استخدام محلول الملح المكون من كوب من الماء الدافىء مضاف إليه ملعقة صغيرة ملح أو بيكربونات الصوديوم أو محلول مطهر.
كيف تكون العناية بلسان طفلى؟
باستخدام فرشاة أسنان ناعمة وتوجيهها من منتصف اللسان فى اتجاه واحد وهو الاتجاه الخارجى ثم مضمضة الفم عدة مرات بعد ذلك.
ملحوظة هامة : الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان للوقاية من أى مرض أو تسوس هامة ، خاصة إذا كان طفلك يتناول عقار الفينوتين.
رعاية طفلك فى حالة صعوبة البلع :
صعوبة البلع تكون نتيجة لالتهاب الفم أو الحلق لذا :
يراعى تقديم الطعام إما بارداً أو دافئاً قليلاً مع تناول كمية مناسبة من السوائل ، مع إعطاءه الأغذية التى تحتوى على مواد حافظة مثل الشيبسى ..
رعاية طفلك عند فقدان الشهية :
تكون كالآتى :
* إعطاء طفلك فترة مناسبة من الراحة بعد العلاج أو أى إجراءات علاجية أخرى.
* قدمى له وجبات مغذية ومفيدة لنموه ، وأن تكون كمية الأكل قليلة وعلى فترات عديدة فى اليوم.
* قدمى له الأطعمة التى يحبها.لا يصح إعطاؤه الحلوى أو العصائر قبل الأكل مباشرة.
* يفضل أن تقدمى له الطعام المطهى فى المنزل.
* أن توزنيه بصفة دورية.

عزيزتى الأم :
بالرغم من عدم وجود علاج لمرضى الشلل الدماغى ، فالعلاج المتخصص يستطيع أن يخفف الأعراض المصاحبة للمرض.
فمثلاً : العلاج الطبيعى يستطيع أن يساعد الطفل على استرجاع المهارات المطلوبة للاعتماد على النفس بالإضافة إلى الأجهزة التعويضية التى تساعد الطفل والأسرة على مواجهة التحديات اليومية التى تصاحب مرض الشلل الدماغى.
الأمل هو
فى الاكتشاف المبكر واتباع العلاج المناسب فى الوقت المناسب فيمكن لهؤلاء الأطفال أن يكونوا أعضاءاً فاعلين معتمدين على أنفسهم مدمجين وغير مستبعدين فى المجتمع.

إلى كل أم لها طفل مصاب بالشلل الدماغى :
نتمنى أن يكون هذا الكتيب قد أجاب على أسئلتك.ومن حقك ان تعرفى كل شىء عن مرض ابنك وأن تسألى كل أسئلتك أكثر من مرة إذا شعرتى بالرغبة فى هذا.ومن هذا المنطلق فقد أعد لك المجلس القومى للطفولة والأمومة خدمة ال'Free Phone' أو 'الخط الحر' حيث تستطيعى أن تطلبى الرقم المبين أدناه يرد على أسئلتك أطباء متخصصين فى مجال الإعاقة.
الرقم ...........
كما حاولنا أن نسهل عليك القيام بدورك تجاه ابنك فى مجال العلاج الطبيعى والتخاطب ، فتم إعداد شريطين فيديو :
1. شريط فيديو يشرح لك كيف تعطى ابنك جلسة علاج طبيعى بنفسك فى منزلك.
2. شريط فيديو يشرح لك كيف تعطى لابنك جلسة تخاطب بنفسك وفى منزلك.
وذلك لضمان استمرارية العلاج بالمنزل مما يساعد على تحسن حالة طفلك إن شاء الله.
لك منا كل التمنيات الطيبة بالصحة والسعادة لك ولأسرتك.